六年前的周末，徐先生踢足球时与队员发生撞击，右肩重重磕在草坪上，当时只是擦破点皮，他没太在意。没过多久，受伤的地方长出了一个小硬块，不疼不痒，他也没挂心。可随着时间推移，这个“瘢痕”悄悄发生着变化：从最初黄豆大小，长到硬币大小，再到鸡蛋大小。尤其近半年，它像吹了气一样加速生长，高出肩部皮肤约5厘米，颜色变成暗红色，表面光滑发亮，像一块突兀的“肉疙瘩”。徐先生跑了两家医院就诊，医生的诊断意见基本一致，不像普通瘢痕，考虑“隆突性皮肤纤维肉瘤”可能。
这个陌生的病名让他心头一紧，确实，这不是一个常见病，很容易被误认为疤痕，导致患者误诊、漏诊。
容易被误认的低度恶性肿瘤
隆突性皮肤纤维肉瘤（简称DFSP）是一种来源于皮肤真皮层成纤维细胞或组织细胞的恶性肿瘤。虽然名字里带“肉瘤”，但它属于低度恶性肿瘤，生长速度相对缓慢，很少发生远处转移，转移率不足5%。不过，它具有局部侵袭性，就像大树的根系一样，会伸出许多“触手”，也就是肿瘤细胞会深入周围正常组织，悄悄“扎根”。
别混淆！它与瘢痕有本质区别
DFSP早期常被误认为瘢痕疙瘩，两者都表现为皮肤表面的隆起肿块，但只要仔细观察，能发现它们的关键差异。
比如，瘢痕多有明确外伤史，包括手术、烫伤、蚊虫叮咬等，也可能与个人瘢痕体质有关。DFSP病因不明，与染色体易位、基因突变相关，也可有外伤史。
DFSP初期缓慢，后期可能突然加速生长，持续增大，无法自行停止。而瘢痕在外伤后1至3个月内开始增生，半年到一年后趋于稳定，一般不会无限制增大。另外，瘢痕常伴有瘙痒、刺痛，天气变化时症状可能加重。而DFSP早期没啥症状，不痛不痒，这也是它狡猾的地方。
如果发现皮肤肿块符合DFSP的可疑特征，医生会通过三大步骤明确诊断。
首先是初步体格检查。医生会观察肿块的大小、颜色、形状，触摸质地、活动度，判断是否有压痛或异常分泌物。
其次是多模态影像学检查。术前可能会做超声、MRI或CT，明确肿瘤的深度、范围，以及是否侵犯皮下脂肪、肌肉等深层组织，就像给肿瘤画地图，帮助医生规划手术。
第三，就是病理检查，这是确诊的 “金标准”。医生会通过门诊小手术取一小块肿瘤组织（即活检），送到病理科进行切片染色、显微镜观察，甚至做免疫组化检测（如CD34蛋白阳性是DFSP的重要标志）和基因检测，判断是否有COL1A1/PDGFB融合基因。
DFSP早期症状不明显，记住三点能尽早发现异常。
第一，“无因”或“久不愈”的肿块：没有明显外伤却长出肿块，或外伤后瘢痕持续增大，超过半年仍在长。
第二，生长速度变快：原本缓慢生长的肿块，突然加速增大，如半年内直径翻倍。
第三，外观异常：颜色暗红、紫红、棕黑，表面光滑发亮，形状不规则，质地偏韧。
转自：上游新闻
来源： 经视直播