在传统印象中，父亲总是扮演着“无所不能”的角色：扛起家庭重担、解决大小难题、用宽厚的肩膀撑起一片天。但你是否注意到，那个曾经能轻松把你举过肩头的父亲，如今爬楼梯开始气喘吁吁。那个记忆中永远乐观豁达的父亲，偶尔会坐在沙发上沉默发呆。随着年龄的增加，你发现父亲的体力精力开始下降，实际上这和随着年龄增加，身体各器官的功能减退，特别是雄激素的降低密不可分。
男性迟发性性腺功能减退症（LOH）就是我们俗称的“男性更年期”。有研究发现，50岁以上男性中LOH的患病率大约在10%至20%之间,而在60岁以上的男性中,这一比例更是上升至30%以上，但仅有不到5%的人主动就医。父亲的“沉默”，可能让健康隐患越积越深。因为雄激素（睾酮）水平下降，不是单单影响性功能，而是影响全身，表现为体能衰退、肌肉松弛无力，体重不变但“肚子变大”，骨密度下降、血糖升高、血脂紊乱等代谢异常，睡眠障碍、记忆力下降、情绪波动如莫名焦虑和易怒，甚至心血管预警如血压波动增大、胸闷气短等情况。
增加蛋白质的摄入和适当的体力活动，减轻体重，有助于提高睾酮水平。在医生指导下规范补充睾酮，可显著改善男性更年期症状，帮助父亲重获年轻状态。除了性功能得到显著改善，夫妻生活满意度提升，补充睾酮还带来诸多其他的获益：强壮体格：增加肌肉量和骨密度、降低体脂率，缩小腰围；改善代谢：增加胰岛素敏感性，降低血糖和血脂，减少中风和冠心病的发生率；心理状态改善，睡眠质量提升，焦虑指数下降。
如果50岁以上男性出现上述性功能减退症状，且血清总睾酮≤3.5ng/ml，并除外其他病因（如垂体瘤术后或睾丸切除术后），可初步诊断为 LOH，可根据需求进行雄激素补充治疗（TST），但前列腺癌患者及可疑者禁用。TST强调个性化方案，需由专业医生全程指导，根据年龄、症状等给出专业建议。开始TST前需进行前列腺的B超和测定血清前列腺特异性抗原（PSA）评估前列腺癌风险。可以选择口服或肌注十一酸睾酮进行治疗，后者作用更稳定、一个月一次更为方便。TST期间要关注相关症状的改善情况，并定期检测血睾酮、PSA和红细胞压积。祖国传统医学博大精深，很多证据证实，具有益气、补肾、温阳、活血功效的中药也可以改善 LOH症状。
在这个感恩父亲的日子里，建议带父亲做一次全面体检并检测血清睾酮；陪一场运动计划，制定“父子健康契约”，如每天散步30分钟、周末打羽毛球；聊一次暖心对话，告诉父亲“男性更年期不可怕，科学应对是关键”，打破“硬汉”执念，有必要时药物能让父亲“雄风再起”。
这个父亲节，让我们用行动告诉父亲：您的健康，是我们最在乎的事。男性更年期不是“衰老的终点”，而是科学管理健康的“新起点”。在专业医生的帮助下，通过生活方式调整和规范补充睾酮，父亲依然可以活力满满，继续做家庭的“超级英雄”。
温馨提示：补充雄激素属于医疗行为，务必在三甲医院内分泌科或男科医生指导下进行，切勿自行用药。关注父亲健康，从这个父亲节开始，让爱不再沉默。
（作者系复旦大学附属华山医院内分泌科主任）